Od renesančne Italije do danes, kako so epidemije oblikovale pogovore o revnih in javnem zdravju
Spodbujala so se nova mnenja in italijanska zdravstvena politika 14.-15. stoletja je bila precej izjemna, saj je javno zdravje povezovala z življenjem revnih in njihovim dostopom do hrane.
Pogovori o javnem zdravju: Italijanska povezava. VSTOPI PATNIK JANEZ
PRAŠT JANEŽ: Sveti frančiškanski brat! Brat, ho!
VSTOPI FRAT LAVRENCE
FRAT LAURENCE: Ta isti bi moral biti glas brata Janeza.
Dobrodošli iz Mantove. Kaj pravi Romeo?
Ali pa, če je napisan, mi daj njegovo pismo.
FRAT JOHN: Bosonogega brata bom našel ven,
Eden od naših naročil, da me spremlja,
Tukaj v tem mestu obiskuje bolne,
In ko so ga našli, iskalci mesta,
Sum, da sva bila oba v hiši
Kjer je zavladala nalezljiva kuga,
Zaprl vrata in nas ni hotel ven.
Tako, da je moja hitrost do Mantove tam ostala.
FRAT LAURENCE: Kdo je torej odnesel moje pismo Romeu?
FRAT JANEN
Nisem mogel poslati – spet je tukaj –
Niti poišči glasnika, da ti ga prinese,
Tako so se bali okužbe.
Romeo in Julija (1597), 5. dejanje, prizor II
Do zdaj se nisem zavedal, da je zadnji tragični obrat v predstavi odvisen od 'zaklepanja'. Romeo je bil izgnan iz Verone, Julieto pa je njena družina prisilila, da se poroči s Parisom. V svojem obupu se je obrnila na fratra Laurencea, ki je raje pustil domišljiji na razpolago. Njegov načrt je bil naslednji: dal bi Julieti uspavalni napoj, zaradi česar bi bila tako smrtno bleda, da bi vsi domnevali, da je umrla, in preklicali poroko s Parizom. Ležala je v družinski kripti, medtem pa bi brat Janez odnesel pismo brata Laurencea Romeu (v Mantovi), v katerem je razložil zaplet. Hitel naj bi nazaj, zbudil Juliet in jo odgnal stran. Na žalost je bil brat Janez v karanteni, ker je dobri brat skrbel za prizadete, zato ni mogel pravočasno dostaviti pisma, kar je povzročilo Romeovo usodno nepoznavanje velikega načrta. Romeo je slišal za Julijino 'smrt', jo našel, kako leži v kripti, in se ubil, žal nekaj trenutkov preden se je prebudila. Nenadne zaustavitve v odsotnosti rezervnih načrtov so vedno zelo tragične.
Od časa Črne smrti (1347) so se v severni in zahodni Evropi pojavljali ciklični izbruhi kuge. Pokrajina je močno trpela in tako, da je bolezen stoletja pozneje pustila pečat v psihi dramatikov in slikarjev.
Na srečo so bila to tudi renesančna leta in so se spodbujala nova mnenja, tako da so italijanske mestne države prepoznale idejo »javnega zdravja« in se počasi usmerile v ustvarjanje predloge za zajezitev epidemij. Italijanska zdravstvena politika 14.-15. stoletja je bila precej izjemna, saj je javno zdravje povezovala z življenjem revnih (ne na najbolj milostne načine, ampak pozneje) in z njihovim dostopom do hrane. Menila je, da so za zajezitev bolezni med izbruhom potrebna leta institucionalnih priprav, ki so vključevale razvoj splošnega zdravja revnih. Tako so italijanske mestne države ustanovile stalne zdravstvene odbore: sanità. Do naslednjega večjega izbruha kuge v Italiji (1629-1631) so bili sanità pripravljeni.
Bolnišnice so v srednjem veku upravljale s kraljevimi donacijami in donacijami in so bile bolj centri za sočutje (in ne za zdravljenje): skrbeli so za 'najdete' tako, da so poskrbeli za dojilje, delovali kot sirotišnice in skrbeli za umirajoče. Sanità jih je skušal 'posodobiti' z zaposlitvijo zdravnikov in kirurgov (medici del pubblico), ki so prejemali državne plače za brezplačno zdravljenje bolnikov.
Sanità je budno spremljal tudi mestne reveže, 'tiste, ki so živeli in delali v uličicah', in med razdeljevanjem brezplačne posteljnine ipd. navajal njihova imena tudi na 'gospode, ki so odgovorni za okrožje', ki so od njih zagotavljali ustrezne sanitarne razmere, tako da zahtevajo, da ne spijo na mokrih tleh in da vsak dan odvajajo svoje greznice.
Ob najmanjšem namigu na epidemijo bi sanità odvzel samostane in samostane ter ustanovil izolacijske bolnišnice (lazaretti) za bolne in umirajoče. Na njih je bilo, da razglasijo splošni sanitarski kordon ali pa določijo pravila, ki bodo odločila, koga spustiti v mesto v času epidemij, koga dati v karanteno in tudi koga poslati v lazarete. Sanità je imel svojo posebno policijo, ki je zagotavljala, da vsi spoštujejo pravila, in tudi svojo sodbo za pregon kršiteljev.
Giulia Calvi in John Hendelson sta napisala fascinantne knjige o florentinski kugi (1630–1631), pri čemer sta se opirala na bogato dokumentacijo o kugi v uradnih kronikah (in zasebnih dnevnikih državljanov) in tudi na uradne odzive na kugo, ki so na voljo v podrobnih korespondencah med zdravstvenimi uradniki, sanità računovodskih knjigah in tudi v sanità sodnih evidencah.
Sanità je imel nenavaden odnos z revnimi. Po njegovem mnenju jim je preprosto manjkalo dostojanstva in diskrecije, da bi med epidemijo 'prekinili verigo'. Hkrati so sanità tudi sprejeli, da so zaradi njihove lakote in oslabljenega telesa revni postali akutno dovzetni za bolezen (v Firencah kronike priznavajo, da so lakota, velika brezposelnost in nasilni verski konflikti v letih pred kugo leta 1629 -1631 je kmete in obrtnike naredilo strašno ranljive). Tako so se javnozdravstvena prizadevanja sanità osredotočila tako na moralno kot na fizično izboljšanje revnih: k svojemu prejšnjemu cilju je najprej preučila, nato uredila vedenje, proti zadnjemu pa je precej popustila.
Giulia Calvi se strinja, da so pravila sanità v veliki meri posegla v in raziskala življenja revnih, vendar je bilo tako predvsem zato, ker so bila taka življenja zlahka dostopna za uradni nadzor.
Francesco Rondinelli je bil uradni kronist florentinske kuge in beleži »verigo dogodkov«, ki so kugo prinesli v Firence. Prizore opisuje do najmanjših podrobnosti, skoraj kot da bi bil sam prisoten: nekega vročega poletnega dne se je po bolonjskih hribih spustil piščančji kmet, ki je 'le malo vlekel noge', s spuščenimi in brezvoljnimi očmi in telesom zelo rahlo nihal med hojo. Prišel je v florentinsko vas Trespiano, kamor bi ga morali stražarji nemudoma poslati nazaj, vendar je trdil, da je v sorodu z Vivianom, prebivalcem vasi, in mu je bil dovoljen vstop. Viviano se je strinjal, da ga sprejme k sebi, in v nekaj dneh je kmet piščancev, kot tudi vsa Vivianova družina, izgubila kuga. Medtem je Sisto, trgovec z volno iz Firenc, prišel v vas Trespiano, da bi kupil poceni volno. Kugo, 'ugnezdeno v balah volne', je odnesel v Firence in okužil vse svoje delavce. Sisto je stal tudi pri njegovem oknu in je nediskretno gledal na dvorišče neke vdove, ki je bila slučajno njegova soseda. V nekaj dneh so vdova in njeni otroci umrli; Poginila je tudi celotna Sistova delavnica.
Rondinelli poustvari te 'verige interakcij' in z neodobravanjem (in s koristjo za nazaj) piše o vedenju, ki je spodbudilo širjenje bolezni: Viviano je bil nepremišljen, da je sprejel svojega sorodnika; Sisto je bil nepreviden, ko je odpotoval v Trespiano, da bi kupil poceni volno, in tudi pri pogledu na sosedovo dvorišče. Vdova ne bi smela tako dolgo poležati na svojem dvorišču. Sanità se je zanašal na te pripovedi, da bi ugotovil vzorce vedenja, ki si zaslužijo prepoved, da bi preprečili širjenje bolezni.
Sanità pravila so prekinila najosnovnejše nagone ljudi: na primer, da se smilijo bolnim sorodnikom in jim dajo zavetje, ali stopijo iz hiše, ali celo premikajo po dvoriščih ali stojijo pri oknu. Antonio Trabellesi je bil sojen, ker je kršil sanità pravila s tem, da je stal na ulici, gledal gor in se pogovarjal z Monno Marijo, ki je bila pri njenem oknu. Pripovedoval je, da je bil po nekem opravku, ko je Maria, ki je bila v karanteni in je zato osamljena, poklicala skozi okno in vprašala, kako je – odgovoril je le, da je dobro, ko ga je aretirala sanità policija.
Po drugi strani pa ni bilo ustreznega pregleda življenj, ki so živela v palačah ali vilah, ker se Rondinelli ni mogel prav dobro oglasiti v takih rezidencah in na enak način pregledati vedenje njenih prebivalcev. Preprosto ne bi smel notri.
Rondinellijeva »veriga interakcij« in »katalogizacija vedenja« se prekine vsakič, ko kuga doseže vilo: pripoved se nato ustavi pred vrati. Tam je bil služabnik pomembnega veleposlanika, ki je prišel kupiti rabljene rokave pri suknarju v Sistovo sosesko in tako odnesel kugo nazaj v veleposlanikovo hišo. Na tej točki pa je pripovedna veriga sklenjena. Rondinelli lahko pove le, da se je kuga zakopala v stare rokave, dosegla veleposlanikovo hišo in povzročila smrt njegove žene Madonne Leonore. Ne more ji več slediti v smislu 'verige interakcij' ljubice z njenimi prijatelji, služabniki, zdravniki in duhovnikom. Nato mora začeti novo temo.
Ko je prišla kuga, so patriciji pogosto zapustili mesto in odšli v svoje vile na podeželju, sledilo jim je njihovo spremstvo služabnikov. Sanità, ker ni bilo zabeleženih primerov namerne lahkomiselnosti, ki bi vključevala plemstvo, se takih premikov ni zgražal. Mesto je bilo prepuščeno drobnim trgovcem in delavcem (v karanteni v svojih hišah), berači in brezdomci, ki so bili preseljeni v lazarete, in uradnikom sanità, ki so vladali na ulicah.
Ker so sanità pravila večinoma urejala revne, so prijavljene kršitve vključevale skoraj izključno tudi njih. Ironično, čeprav je veljalo, da revni nimajo močnega značaja, potrebne za zaščito svojih sodržavljanov pred širjenjem bolezni, so številna sojenja vključevala primere, ko so uveljavljali družbeno etiko, zaradi katere so kljub tveganju morali skrbeti za bolnega sorodnika. Hendelson pripoveduje primer, ko so ženo peka sodili, ker je nezakonito odpotovala v Trespiano, da bi dojila svojo bolno hčer, se je sama okužila in nato po vrnitvi razširila kugo med svoje gospodinjstvo. Zagovor ženske je bil, da lastne hčerke ni mogla pustiti brez nadzora.
V drugem sojenju so Monna d’ Antonio preganjali zaradi popravljanja sinovih oblačil, medtem ko je bil on v karanteni eno nadstropje pod njo. Sanitarna policija jo je našla, kako je s svojega okna spustila košaro na njegovo, z mislijo, da bo vanjo dal svoje hlače, da jih bo popravila. Zaradi tega prekrška so jo aretirali, a so jo izpustili z denarno kaznijo, ko je na sodišču zatrdila, da svojo dolžnost opravlja le s svojim sinom.
Calvi opisuje tudi številne primere, ki so bili 'premoženjska kazniva dejanja', kjer so prestopke vključevale 'krado' nekaterih osebnih stvari mrtvih. Družine so pogosto reciklirale oblačila in rjuhe, tudi če so okužene, iz čiste potrebe; včasih so odnesli predmet za osebno uporabo kot spomin na žalovanje mrtvih (namesto, da bi pustili, da vse osebne stvari dragega pokojnika uničijo samostojni zdravstveni uradniki). Ženska je ob njeni smrti obdržala sestrin šal in je bila zaradi tega sojena.
Sanitarna policija je hitro aretirala, a sodniki za te zločine skoraj nikoli niso odredili zaporne kazni. Edini čas, ko je bil obsojenec usmrčen zaradi tatvine premoženja pokojnika, je bil takrat, ko ni mogel izkazati nobene čustvene povezanosti s pokojnikom ali pravice do premoženja po zakonu o dedovanju ali celo posebne potrebe po njej. Andrea Passignani je bil samooklicani tat, brez vezi z družino ali prijatelji. Bil je mlad in brezposeln in je vstopil v hiše, ki jih je zapečatil sanità, z edinim namenom, da izropa mrtve. Za razliko od drugih primerov, Passignani ni kradel iz sentimentalnosti ali takojšnje potrebe. Obešen je bil po logiki, da bi oropal (in doživel podobna usoda), tudi če ne bi bilo epidemije.
Calvi pravi, da lahko vsako kršitev s strani revnih (in njeno popustljivost s strani sodnika) dejansko razumemo kot upanje, da se bodo stvari sčasoma vrnile v normalno stanje: to je bil trenutek, ko so praktične skrbi in strategije preživetja za prihodnost imele prednost pred neposrednim kontekstom. smrtonosne in prevladujoče bolezni.
Sanità je na revne gledal kot na žrtve in kot na neprevidne prenašalce bolezni, vendar Judom ali prostitutkam, ki so veljale za popolnoma zlobne, ni dajal nobenih popuščanj. Medtem ko je bila 'vojna metafora' (sovražnik pred vrati) precej pogosta za opisovanje prihoda kuge, so jo ljudje dobesedno povezovali z vojno in s pojmom, da se bolezen širi na hrbtih izčrpanih vojakov, prežetih z bolhami. ki so prečkali gorske prelaze in reke (ter države in celine), ne da bi upoštevali sanitarne zakone. Ko je sanità na mestnih vratih razglasil cordon sanitaire, so »tujci« takoj postali nezaželeni.
To je kliše, ki se zgodovina ponavlja, včasih pa se res: zlasti v Milanu je strah pred tujci (in strah pred boleznijo) pripeljal do govoric o untori (mazilcih/širilcih kuge), ki bi zdrsnili mimo zdolgočaseni stražarji, vstopite v mesto in z okuženimi napitki drgnite površine (ali pljunite po njih). Kmalu so ljudje ugotovili, da je to priročen način za poravnavo osebnih obračunov. Vse, kar je bilo treba storiti, je bilo, da pokažeš na osebo in zavpiješ 'untere!' in zelo verjetno je bil, da bo po tem linč.
Veljalo je, da bo 'nevidni sovražnik' napadel izven mestnega obzidja, vendar so bile znotraj skupine skupine, ki bi bile najšibkejši člen v tem napadu. To so bile skupnosti, ki so veljale za krive 'povečane gnilobe': Judje, ki jim je bilo prepovedano priti iz svojih getov; prostitutke, za katere so verjeli, da zaradi svojega poklica proizvajajo preveč toplote in so zaradi tega bolj dovzetni. Prostitutkam je bilo prepovedano glasno smejati, tudi v svojih hišah, ker bi smeh povzročil, da bi pokvarjen zrak potoval dlje. Bil je primer, ko je policija slišala zvok dveh žensk, ki sta se smejali v svojih hišah, in ker je vedela, da sta prostitutki, je menila, da je v njihovi pravici vstopiti. Ugotovili so, da je bil poleg obeh žensk z njima tudi mladenič, ki sta ga oblekla v pustni klobuk: vse so jih odpeljali v zapor, kasneje pa izpustili (brez denarne kazni), ker se je moški izkazal za biti njihov brat, predvsem pa duhovnik, in razložil sanità, da so se bratje in sestre kljub precej različnim poklicem pogosto srečali za smeh.
Sanità je uvedla karanteno za revne v mestu, vendar Hendelson trdi, da je bil v njihovi politiki tudi del sočutja (ali vsaj dobrega razuma). Knjiga Florence Account prikazuje, da je sanità med karanteno leta 1630 organizirala dostavo hrane, vina in drv v vseh 30.452 domovih v karanteni. Bil je tudi veličasten jedilnik: vsak v karanteni je bil upravičen do dnevnega nadomestila dveh hlebcev kruha in pol litra vina. Meso ob nedeljah, ponedeljkih in četrtkih; klobasa, začinjena s poprom, koromačem in rožmarinom ob torkih; ob sredah, petkih in sobotah so ljudem dostavljali riž in sir.
Vse to je plačal sanità, in čeprav so se nekateri elitni Florentinci pritoževali nad davki, so mestni upravitelji menili, da je to potrebno zaradi večjega interesa mesta.
Koristno bi bilo, če bi sodobna razprava o epidemiji premaknila tudi iskanje »enotnega vira«, temveč bi vključila najbolj ranljive skupnosti v obsežne javnozdravstvene pobude.
Delite S Prijatelji:
