Pojasnjeno: Ali je Covid-19 zdaj endemski v Indiji? Ali bi morali skrbeti za naraščajoče število primerov?

Glavni znanstvenik WHO, dr. Soumya Swaminathan, je dejal, da se zdi, da Indija vstopa v določeno stopnjo endemičnosti. Če je virus ves čas prisoten, kakšne so posledice za imuniteto, prihodnje valove in cepljenje?

Ljudje v ponedeljek v bolnišnici v Noidi čakajo na odmerek cepiva proti Covid-19. Znanstveniki verjamejo, da je velik del prebivalstva razvil protitelesa proti virusu, bodisi zaradi cepljenja bodisi zaradi naravne okužbe. (Foto Reuters)

Ko se Indija pripravlja na soočenje z morebitnim tretjim valom SARS-CoV-2, je glavni znanstvenik Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) dr. Soumya Swaminathan dejal, da se zdi, da Indija vstopa neka stopnja endemičnosti Covid-19 kjer je prenos nizke do srednje stopnje. V začetku tega leta so znanstveniki v raziskavi, ki jo je izvedla revija Nature, navedli, da naj bi virus SARS-CoV-2 postal endemski in bo še naprej krožil v žepih svetovnega prebivalstva.

Kaj je endemičnost?

Endem pomeni nekaj, kar je prisotno ves čas. Na primer, je dejal vodilni virolog dr. Shahid Jameel, da je gripa endemična, za razliko od črnih koz, ki so bile izkoreninjene.

Izkoreniniti je mogoče le tiste patogene, ki nimajo živali (druge vrste) kot rezervoarja. Črne koze in otroška paraliza so primera humanega virusa, goveja kuga je virus goveda. To pomeni, da če obstaja virus/patogen, ki je prisoten v nekem živalskem rezervoarju, kot so netopirji, kamele ali mačke cibetke, se lahko znova prenese, ko raven imunosti v populaciji oslabi proti bolezni, ki jo povzroča, je dejal dr. Jameel.

V primeru koronavirusne bolezni bo še naprej krožil, saj je prisoten v živalskem rezervoarju. To tudi pomeni, da bo povzročila bolezen v obsegu, proti kateremu ljudje niso bili cepljeni ali izpostavljeni. Če pa je dovolj ljudi cepljenih ali izpostavljenih okužbi, bo virus povzročil simptomatsko okužbo, ne pa bolezni. Torej, to je tisto, kar velja za endemično – obstaja, vendar ne povzroča bolezni, je dejal dr. Jameel.

Kdaj je verjetno, da bo SARS-CoV-2 postal endem?

To bo odvisno od tega, kako hitro se širi in mutira. Obstaja veliko spremenljivk, ki jih je treba upoštevati, je dejal dr. Jameel, in ni jasnega odgovora o tem, kdaj bo virus verjetno endemski. Namesto da bi se zapletli v to, ali je virus postal endemski ali ne, se je treba osredotočiti na cepljenje in omejiti prenos. Ni mogoče napovedati, kdaj bo virus endemski, je dejal profesor Jameel.

Zadnja serološka raziskava Indijskega sveta za medicinske raziskave (ICMR) je na reprezentativnem vzorcu populacije – 70 okrožij od 718 – pokazala, da je približno dve tretjini prebivalstva ima protitelesa . Spet bi od teh dveh tretjin nekateri imeli protitelesa, ker so zdaj v celoti cepljeni. Vendar, saj stopnje cepljenja so še vedno dokaj nizke , splošna predpostavka je, da je bila večina ljudi, ki imajo protitelesa, okuženih, vendar vsi niso imeli bolezni. To pomeni, da bo večina pozneje zaščitena pred simptomatsko boleznijo, je pojasnil dr. Jameel; lahko se okužijo, vendar so zaščiteni.

Spet to pomeni, da se virus ne bo spremenil v obliko, ki se zlahka prenaša in se izogne ​​imunosti. Ne moremo predvideti, ali in kdaj virus mutira v nekaj, kjer cepiva začnejo odpovedati, je dejal profesor Jameel.

Kako dolgo se lahko pričakuje, da bodo protitelesa trajala?

To je odprto vprašanje, je dejal profesor Partha Majumder, nacionalna znanstvena vodja vlade Indije. Večina ljudi ima zdaj protitelesa, ki verjetno zmanjšajo možnost okužbe in tudi če je okužena, morda ne bo razvila hude bolezni. Ta virus bo ostal pri nas. Morda smo se že razvili čredna imunost , kar kaže, da ima večina od nas protitelesa - bodisi zaradi okužbe bodisi cepljenja - in zato, če smo okuženi, morda ne razvijemo hude bolezni, je dejal.

Glede na stopnjo širjenja in stopnje mutacije mnogi od nas pričakujejo, da ta koronavirus nikoli ne bo izkoreninjen – ne samo v Indiji, ampak po vsem svetu – in da bo postal endemski, da bo ostal z vami, ne da bi povzročal večje zdravstvene težave, saj velika večina bi razvila zaščitna protitelesa, je dejal.

Tudi klinični epidemiolog polkovnik (upokojen) dr. Amitav Banerjee se je skliceval na seroraziskave po vsej državi, ki kažejo, da ima skoraj 67 % Indijcev, vključno z velikim deležem otrok, protitelesa IgG. Ker se ravni protiteles sčasoma zmanjšujejo, imuniteta zaradi spomina in T celic vztraja. Domnevamo lahko, da se je z virusom srečal veliko večji delež, ki presega teh 67 %, in bi imel imuniteto zaradi naravne okužbe. Po besedah ​​polka Banerjeeja je treba izvesti več seroznih raziskav za raven IgG.

Ali lahko dodaten odmerek cepiva pomaga?

Ali ali ne obnovitveni odmerek Profesor Majumder je dejal, da je potrebno cepivo, odvisno od tega, kako hitro se raven protiteles zniža pri povprečnem posamezniku. Obstajajo velike razlike v trendu zmanjševanja ravni protiteles med osebami; Še ni zbranih dovolj podatkov, da bi dokončno ugotovili potrebo po obnovitvenem odmerku, je dejal profesor Majumder.

Čeprav se zdi, da učinkovitost cepiva sčasoma upada, se še vedno pričakuje, da bo zaščita precejšnja. Verjetno bo v prihodnosti potrebna tretja injekcija ali obnovitvena cepiva in dejansko bi lahko bila indicirana redna obnovitvena cepiva, tako kot pri gripi, je dejal profesor Gautam Menon, profesor fizike in biologije na univerzi Ashoka.

Ali bi morali skrbeti, da bi se številke spet povečale?

Po mnenju profesorja Menona lahko pričakujemo bolj ali manj konstantno stopnjo okužbe v populaciji, pri čemer je verjetnost hude bolezni, hospitalizacije ali smrti vedno manjša, ko so ljudje cepljeni.

The Delta varianta zdaj prevladuje nove okužbe po vsej državi. Virusi nenehno mutirajo, vendar je vprašanje, je dejal profesor Menon, ali se bo pojavila nova varianta, ki je veliko bolj prenosljiva kot Delta in se lahko izogne ​​imunskemu odzivu bodisi zaradi predhodne okužbe bodisi cepljenja.

Dokler se ne, lahko pričakujemo, da bo majhno ozadje ponovnih okužb in prodorov cepiv pomagalo ohraniti število okuženih na nizki, stalni ravni. Bolj verjetno je, da bo število primerov enakomerno, pri čemer bodo nekatere regije, zlasti z nizko predhodno seroprevalenco in nizkimi stopnjami cepljenja, zabeležile skoke. Popolnoma malo verjetno je, da bomo videli številke primerov, primerljive z drugim valom, je dejal profesor Menon.

glasilo| Kliknite, da dobite najboljše razlage dneva v mapi »Prejeto«.

Delite S Prijatelji: