Od prenasičenosti do pomanjkanja: Zgodba o remdesivirju, zdravilu upanja v porastu Covid-19
Remdesivirja primanjkuje, saj se Indija bori z drugim valom Covid-19, vlada pa je prepovedala njegov izvoz.
Množica v združenju kemikov okrožja Pune za injekcijo remdesivirja. (Ekspresno foto: Pavan Khengre) The protivirusni remdesivir , o kateri se je na veliko razpravljalo med prvim valom pandemije novega koronavirusa v Indiji poleti in lanskega monsuna, se spet govori. Droge primanjkuje, saj se država bori z drugim valom okužb, kar je vlada prepovedal njen izvoz .
V Gudžaratu je polemika o tem, da BJP brezplačno distribuira remdesivir v svoji partijski pisarni , in višje sodišče v Gudžaratu je nekaj vprašalo težka vprašanja države o pomanjkanju zdravila.
glasilo| Kliknite, da dobite najboljše razlage dneva v mapi »Prejeto«.
Kaj je remdesivir?
Leta 2014 ga je izdelalo ameriško biotehnološko podjetje Gilead Sciences za zdravljenje ebole, virusne hemoragične mrzlice, ki jo pri ljudeh in primatih povzročajo ebolavirusi. Zdravilo je bilo pozneje uporabljeno za zdravljenje bolnikov z respiratornim sindromom Bližnjega vzhoda (MERS) in hudim akutnim respiratornim sindromom (SARS), ki oba povzročata koronavirusi.
Čeprav zdravilo ni bilo veliko uspešno proti nobeni od teh dveh bolezni, so poročali, da je do neke mere delovalo proti SARS-CoV-2, koronavirusu, ki povzroča Covid-19. Vendar vrsto študij tega ni bilo mogoče ugotoviti in večdržavna solidarnostna terapevtska preskušanja Svetovne zdravstvene organizacije so prišla do zaključka, da se zdi, da remdesivir (kot tudi trije drugi terapevtski režimi) malo ali nič vpliva na hospitaliziran COVID-19, saj nakazujejo splošna umrljivost, začetek predihavanja in trajanje bivanja v bolnišnici.
Kako naj bi remdesivir deloval?
Remdesivir je zasnovan tako, da ovira stopnjo razmnoževanja, ko koronavirus ustvari kopije samega sebe, čemur neskončno sledijo kopije, ki ustvarjajo svoje kopije.
Ko virus vstopi v človeško celico, sprosti svoj genetski material, ki se nato kopira s pomočjo obstoječega mehanizma telesa. Na vsaki stopnji okužbe pridejo v poštev različne človeške beljakovine, virusne beljakovine in njihove interakcije. V fazi replikacije je ključni virusni protein v igri encim, imenovan RdRp. Ta encim je motor virusa.
Remdesivir deluje tako, da napada RdRp - ta motor. Za razmnoževanje motor obdeluje surovino iz virusne RNA, ki jo razgradi drug encim s to specifično funkcijo. Ko bolniku damo remdesivir - zaviralec - posnema nekaj tega materiala in se vključi v mesto replikacije. Ker remdesivir nadomesti material, ki ga potrebuje, se virus ne more nadalje razmnoževati.
PRIDRUŽI SE ZDAJ :Telegramski kanal Express Explained
Kako se zdravilo uporablja v Indiji?
Generalni nadzornik za zdravila Indije je 1. junija 2020 odobril uporabo remdesivirja v nujnih primerih, vlada pa je nato izdala smernice za zdravnike za uporabo protivirusnega zdravila za zdravljenje bolnikov s Covid-19. Nato se je v državi široko uporabljal - pravzaprav je obstajala skrb, da so ga predpisali celo tistim, ki so bili verjetno ne bo imel od tega koristi .
Ampula protivirusnega remdesivirja. (AP fotografija) Cipla, Mylan, Dr Reddy's Laboratories, Hetero Healthcare, Jubilant Generics in Zydus Cadila so bili med podjetji, ki so prejela dovoljenje za proizvodnjo in dobavo zdravila v Indiji. Ta podjetja so se povezala z Gilead Life Sciences, da bi lahko izdelovala generične različice remdesivirja za indijski in druge trge po prostovoljni licenci. Nekatera od teh podjetij so nadalje zaposlila pogodbene proizvajalce, da so izdelali zdravilo, ki bi ga lahko dobavili indijskim bolnikom.
Večina podjetij je začela dobavljati remdesivir v drugi polovici leta 2020. Po podatkih ministrstva za kemikalije in gnojila so podjetja do 8. septembra 2020 skupaj izdelala okoli 2,44 milijona vial zdravila. Zmogljivost vseh proizvajalcev remdesivirja skupaj je od takrat narasla na skupno 3,16 milijona vial na mesec, je po poročanju PTI povedal državni minister za kemikalije in gnojila Mansukh Mandaviya.
Torej, kaj je zdaj problem?
Nenaden upad števila primerov Covida po septembru 2020 je začel zmanjševati povpraševanje po remdesivirju. Lanskega decembra je več dobaviteljev in proizvajalcev ostalo z ogromnimi zalogami. Pričakovali so prodajo in povečali proizvodnjo, a padec primerov Covida je prizadel njihove načrte. Nekateri proizvajalci so bili prisiljeni uničiti pretečene zaloge zdravila.
Kot rezultat, večina proizvajalcev januarja zmanjšal proizvodnjo , prve tri mesece letos pa je bila proizvodnja remdesivirja zanemarljiva oziroma nična. Hetero Healthcare, največji indijski proizvajalec remdesivirja, je zmanjšal proizvodnjo na 5-10%. Kamla Lifesciences, ki Cipla dobavlja remdesivir, je od 31. januarja do 1. marca prenehala s proizvodnjo.
Ta upočasnitev je zdaj vplivala na dobavo. Število primerov je začelo naraščati od februarja, vendar se je proizvodnja delno nadaljevala šele marca. Cikel od proizvodnje do transporta remdesivirja lahko traja 20-25 dni. Proizvodnja se je povečala prejšnji mesec; potreboval bo še en teden, da bodo sveže zaloge prišle na trge.
Ministrstvo za farmacijo je vse proizvajalce pozvalo, naj povečajo svojo največjo zmogljivost 38,80 lakh vial na mesec. Hetero lahko proizvede 10,50 lakh, Cipla 6,20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh in Mylan 4 lakh vial na mesec.
(S Prabho Raghavan in Kabir Firaque)
Delite S Prijatelji:
