Pojasnjeno: Zakaj se delta varianta Covid-19 širi hitreje kot drugi sevi

Več ljudi, okuženih z različico Covid-19 Delta, bo verjetno preneslo okužbo na druge, preden sploh posumijo, da bi lahko bili bolni.

Prodajalec, ki nosi masko za obraz kot previdnostni ukrep pred koronavirusom, razstavlja igrače za prodajo na plaži Fort Kochi v Kochiju, Kerala, v ponedeljek, 23. avgusta 2021. (AP Photo: R S Iyer)

Ko znanstveniki tekmujejo s časom, da bi našli biološko osnovo za prenos Delta varianta Covid-19 je več novih študij pokazalo, da so ključne mutacije zmanjšana učinkovitost cepiv , in visoka nalezljivost v predsimptomatski fazi pri bolnikih sta med glavnimi razlogi, ki spodbujajo hitro širjenje.

Nedavne epidemiološke raziskave kažejo, da je različica Delta (B.1.617.2) vsaj 40 odstotkov bolj prenosljiva od različice Alpha, ki je bila prvič ugotovljena v Združenem kraljestvu konec leta 2020. Poleg tega je z več študij ki kažejo zmanjšano učinkovitost cepiva proti različici Delta, popolnoma cepljeni posamezniki ostajajo tudi občutljivi na prebojne okužbe .

Vodja WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus je na novinarski konferenci že prej dejal, da je Delta najbolj prenosljiva varianta doslej in hitro postaja prevladujoči sev Covid-19 v mnogih državah. Glede na interno predstavitev, ki je krožila v ameriških centrih za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), je različica Delta bolj prenosljiva kot virusi, ki povzročajo MERS, SARS, ebolo, prehlad, sezonsko gripo in črne koze, in je vsaj tako nalezljiva kot norice.

Vir: JHU CSSE in covariants.org

Zakaj je varianta Delta bolj nalezljiva?

Nedavne raziskave kažejo, da je lahko ključna aminokislinska mutacija za grozljivo infektivnost različice Delta.

Skupina raziskovalcev pod vodstvom virologa Medicinske podružnice Univerze v Teksasu Pei-Yong Shi se je osredotočila na ključno mutacijo, ki spremeni eno samo aminokislino v beljakovini SARS-CoV-2. Sprememba se imenuje P681R in spremeni ostanek prolina v arginin, v skladu s poročilom o študiji, objavljeni v reviji Nature. Sprememba se pojavi na mestu cepitve furina furinskega proteina.

Da bi prodrli v celice, morajo gostiteljske beljakovine dvakrat preseči beljakovino SARS-CoV-2. Mesto cepitve furina pri Covid-19 je pomembno, ker pomeni, da lahko gostiteljski encimi, vključno s furinom, naredijo prvi rez. Po tem se iz okužene celice pojavijo na novo nastali virusni delci, ki lahko učinkoviteje okužijo gostiteljske celice.

Različica Alfa ima tudi mutacijo na istem mestu, čeprav vključuje spremembo v drugi aminokislini. Študija navaja, da je v primeru Delta mutacija, ki spremeni cepitev furina, močno vplivala.

V predtisku študije, ki je bil pred kratkim na voljo, so raziskovalci navedli, da se beljakovina spike reže veliko učinkoviteje v delci različice Delta kot pri Alpha, pri čemer je mutacija P681R v veliki meri odgovorna za učinkovito striženje konice.

Študija navaja, da ima mutacija P681R ključ do visoke infektivnosti in hitrega prenosa različice Delta. Raziskovalci so ugotovili, da se v okuženih kultiviranih epitelijskih celicah človeških dihalnih poti različice Delta širijo hitreje kot Alpha. Ko pa so raziskovalci odstranili mutacijo P681R, se je razlika v hitrosti prenosa izgubila.

Študija odraža ugotovitve raziskave, ki jo je izvedla skupina pod vodstvom Kei Sato, virolog z univerze v Tokiu, ki je ugotovila, da se lahko kosični proteini, ki nosijo P681R, zlijejo s plazemskimi membranami neokuženih celic skoraj trikrat hitreje, kot če bi mutacija manjka.

Vir: CoVariants.org in GISAID prek našega sveta v podatkih

Ali so za hiter prenos Delte odgovorne tudi druge ključne mutacije?

Znanstveniki so povedali, da ima različica Delta več ključnih mutacij in sprememba P681R, čeprav pomembna, verjetno ne bo edini razlog, ki spodbuja njen hiter prenos.

Raziskovalci v Ugandi so povedali, da je bila sprememba P681R prisotna v različici, ki se je v državi razširila v začetku leta 2021, vendar se ni izkazala za tako nalezljivo kot Delta. The Kappa varianta , Deltin brat, ki je bil identificiran v Indiji, je prav tako imel enako mutacijo, vendar so raziskovalci ugotovili, da se njen kos protein manj pogosto cepi in se manj učinkovito zlije na celične membrane.

Prejšnje študije so pokazale, da druge ključne mutacije v varianti Delta, kot sta L452R in D6146, omogočajo, da se virus trdneje pritrdi na receptorske celice in lažje uide imunosti.

Pravzaprav ima različica Delta več mutacij v podenoti S1 spike proteina, vključno s tremi v domeni vezave receptorjev, kar izboljša njeno sposobnost, da se veže na receptorje ACE2 in se izogne ​​​​imunskemu sistemu telesa.

Mislim, da virus uspeva glede količine in hitrosti. Postal je veliko bolj učinkovit virus. Gre skozi ljudi in gre skozi celice veliko hitreje, je za Nature povedal Gary Whittaker, virolog z univerze Cornell.

Whittaker je še dejal, da je študija poudarila pomen mutacij na mestu cepitve furina koronavirusa. Dodal je tudi, da P681R ne bo zadnja mutacija mesta cepitve furina, ki bo povzročila zaskrbljenost.

Vir: CoVariants.org in GISAID prek našega sveta v podatkih

Zakaj je tako težko ustaviti širjenje različice Delta?

Eden od drugih razlogov za hitro širjenje variante Delta, kot so ugotovili med študijo v mestu Guangzhou na Kitajskem, je izjemno visoka stopnja nalezljivosti pri bolnikih tudi v predsimptomatski fazi. To pomeni, da so ljudje v nevarnosti širjenja virusa, še preden posumijo, da bi lahko bili okuženi.

Nedavna študija Benjamina Cowlinga, epidemiologa z univerze v Hongkongu in njegovih kolegov, je pokazala, da so ljudje začeli imeti simptome 5,8 dni po okužbi z Delta - 1,8 dni po tem, ko so bili prvič pozitivni na virusno RNA. To torej pušča nevarno okno za prenos virusa.

Z drugimi besedami, ker se simptomi pojavijo pozneje, je verjetno, da bo več ljudi, okuženih z varianto Delta, okužbo preneslo na druge, še preden sploh posumijo, da bi lahko bili bolni.

Študija je pokazala, da se je 74 % okužb z Delta zgodilo v predsimptomatski fazi. Raziskovalci so tudi ugotovili, da je R-nič ali osnovno reprodukcijsko število, ki predstavlja v povprečju število ljudi, za katere se lahko pričakuje, da bo ena okužena oseba prenesla to bolezen, za Delta 6,4. Če pogledamo stvari v perspektivo, je bil R-nič seva Wuhan, glede na več študij, opravljenih prej, med 2 in 4.

Ali je zmanjšana učinkovitost cepiva proti Delti zaskrbljujoča?

Več študij je pokazalo, da je učinkovitost cepiv proti varianti Delta zmanjšana, zaradi česar so popolnoma cepljeni posamezniki ranljivi za prodorne okužbe.

Prejšnja študija javnega zdravstva Anglije je pokazala, da je učinkovitost cepiva Oxford-AstraZeneca odvisna od 64 % proti različici Delta . Pred tem je študija, objavljena v reviji The Lancet, tudi pokazala, da bodo tisti, ki so bili v celoti cepljeni s cepivom Pfizer, verjetno imeli več kot petkrat nižje ravni nevtralizirajočih protiteles proti varianti Delta v primerjavi z originalnim sevom.

Pred kratkim so podatki izraelskega zdravstvenega ministrstva pokazali, da sta bila dva posnetka Pfizerja nudijo 64-odstotno zaščito proti Covidu, v času, ko je več kot 90 odstotkov prijavljenih primerov v državi povzročila različica Delta.

Drugo zaskrbljujoče področje je učinkovitost cepiv, ki sčasoma upada. Raziskovalci z Univerze v Oxfordu v Združenem kraljestvu in državnega urada za nacionalno statistiko so v nedavni študiji ugotovili, da se je učinkovitost cepiva Pfizer zmanjšala na 90 odstotkov na mesec po zaužitju drugega odmerka, na 85 odstotkov po dveh mesecih in 78 odstotkov po treh. Za AstraZeneca je bila ponujena enakovredna zaščita 67, 65 in 61 odstotkov.

Študija je tudi pokazala, da so tudi pri popolnoma cepljenih ljudeh okužbe, ki jih povzroča različica Delta, povzročile največje virusne obremenitve, ki so bile podobne tistim pri necepljenih posameznikih. Študije, opravljene v ZDA in Singapurju, so dale podobne rezultate.

To pomeni, da je največja skrb, da lahko tudi popolnoma cepljeni ljudje širijo različico Delta, zaradi česar je zelo težko prekiniti verigo prenosa.

Poročilo, ki ga je ta mesec objavil CDC, navaja, da je bilo po velikih zbiranjih v obalnem mestu Provincetown v Massachusettsu v državi prijavljenih 469 primerov Covid-19, od tega je bilo skoraj tri četrtine med cepljenimi ljudmi.

Pri analizi je bilo ugotovljeno, da so imeli tako kot necepljeni ljudje tudi tisti, ki so prejeli vbode Ct vrednosti , kar kaže na visoko virusno obremenitev. Po sekvenciranju genoma 133 vzorcev je bilo ugotovljeno, da je 90 % primerov povzročila varianta Delta. Po ugotovitvah je CDC 27. julija ponovno posodobil svoje smernice in priporočeni in celo cepljeni ljudje naj nosijo maske, ko so na območjih z veliko in visoko stopnjo prenosa Covid-19.

Delite S Prijatelji: