Pojasnjeno: Tako vaše telo razvije odpornost proti okužbi

Nova študija protiteles kaže, da se lahko imuniteta proti Covid-19 izgubi v mesecih, vendar ugotavlja, da protitelesa niso edini način, kako telo razvije imuniteto. Kaj je drugače in ali to omejuje študij?

Protitelesa, če so odkrita, dokazujejo, da je patogen povzročil okužbo in da se je imunski sistem telesa odzval. (Hitra fotografija: Partha Paul)

Vzdolžna študija raziskovalcev s King's College London - ki ga je v nedeljo prvi poročal The Guardian - je nakazalo, da bi imuniteta na Covid-19 lahko izgubila v mesecih. Predlog temelji na strmem padcu ravni protiteles pri bolnikih tri mesece po okužbi. Pogled na ugotovitve, posledice in omejitve nove študije ter širše vprašanje, kako telo razvije odpornost proti okužbi:

Kakšne so ugotovitve študije?

Raziskovalci so analizirali imunski odziv 90 ozdravljenih bolnikov s Covid-19 in zdravstvenih delavcev. V svoji študiji, ki še ni strokovno pregledana, so ugotovili, da so se protitelesa, ki posebej pomagajo pri nevtralizaciji koronavirusa SARS-CoV-2, zmanjšala za 2-23-krat v obdobju spremljanja od 18 do 65 dni. To je podobno zmanjšanju protiteles, ki ga opazimo pri sezonskih koronavirusih, povezanih z navadnim prehladom.

Predlagali so, da imunost, ki se razvije s tvorbo protiteles proti SARS-CoV-2, traja le nekaj mesecev, ozdravljeni bolniki s Covid-19 pa bodo verjetno ostali dovzetni in bi se lahko ponovno okužili.

Pojasnjeno | Nova raziskava: Lekcije iz imunskega odziva najhujših bolnikov s Covidom

Analiza je odkrila močno raven protiteles, proizvedenih pri 60 % udeležencev na vrhuncu okužbe; in da jih je le 16,7 % ohranilo to raven moči 65 dni pozneje. Medtem ko je bila raven protiteles pri bolnikih s hudimi simptomi na višji ravni, raziskovalci pravijo, da ni jasno, zakaj je odziv protiteles v korelaciji z resnostjo bolezni. Raziskovalci so ugotovili, da tudi asimptomatski posamezniki proizvajajo protitelesa proti virusu.

Kakšne so posledice in omejitve teh ugotovitev?

Raziskovalci so povedali, da ima študija pomembne posledice, če upoštevamo široko razširjeno serološko testiranje, zaščito protiteles pred ponovno okužbo s SARS-CoV-2 in trajnost zaščite s cepivom.

V ločeni izjavi, ki jo je izdal King's College London, je dr. Katie Doores s Šole za imunologijo in mikrobne znanosti, ki je vodila študijo, dejala, da so potrebne nadaljnje raziskave za določitev ravni protiteles, potrebnih za zaščito pred okužbo. Prav tako moramo vedeti več o titru protiteles, ki so potrebni za preprečevanje ponovne okužbe pri ljudeh, je dejala.

Ali padec protiteles povzroči izgubo imunosti proti virusu?

Ni nujno. Protitelesa so kot prstni odtisi, ki dokazujejo, da je patogen (v tem primeru koronavirus) povzročil okužbo in da se je imunski sistem odzval. Protitelesa običajno ostanejo v krvi nekaj časa in hitro aktivirajo imunski sistem, ko je telo ponovno izpostavljeno patogenu. Nekatera protitelesa ne prepoznajo le, kdaj se povzročitelj vrne, ampak tudi vse življenje ščitijo telo pred ponovno okužbo, kot pri ošpicah. Vendar pa v primeru sezonske gripe protitelesa zagotavljajo zaščito za zelo kratek čas.

Preberite tudi | Dokazi o imunosti so bleščeči, vendar podatki kažejo na trajno škodo zaradi Covid-19

V primeru novega koronavirusa še ni jasno, kako dolgo protitelesa zagotavljajo zaščito ozdravljene osebe. Potrebne so nadaljnje študije, da se določi dolgoživost odziva protiteles in kakšna raven protiteles je potrebna za zaščito pred ponovno okužbo, so povedali raziskovalci v izjavi. Do takrat nam je prisotnost protiteles le dokaz, da je bila oseba izpostavljena virusu.

Raziskovalci so opozorili na dejstvo, da so protitelesa le eden od načinov, kako se telo lahko bori proti virusu, kot je SARS-CoV-2.

Torej, kaj je drugače?

Raziskovalci ugotavljajo: … v teh študijah ni mogoče zanemariti vloge odzivov T-celic, ki nastanejo z okužbo ali cepljenjem, pri nadzoru bolezni.

T celice so ključna sestavina imunskega odziva proti virusu. Človeško telo ima dva mehanizma imunskega odziva znotraj prilagodljivega imunskega sistema. Prvi je humeralni imunski sistem, ki se imenuje tudi imunost, posredovana s protitelesi, in je bila obravnavana zgoraj. Ko pa virus vstopi v celico in ga ni več mogoče zaznati s protitelesno posredovano imunostjo, lahko prevzame celično posredovan imunski odziv, ki ubije virus.

Celična imunost se pojavi znotraj okužene celice in jo posredujejo celice, imenovane T limfociti. To so celice T, ki prepoznajo okuženo celico. Pred tem je treba te celice aktivirati z interakcijo s celico, ki predstavlja antigen (virus). Ko se celice T aktivirajo, se klonirajo in ustvarijo številne T celice in uničijo okužene celice.

Ekspresno razloženoje zdaj vklopljenoTelegram. Kliknite tukaj, da se pridružiš našemu kanalu (@ieexplained) in bodite na tekočem z najnovejšimi

Med procesom aktivacije nekatere celice T ostanejo neaktivne kot spominske celice. Te proizvedejo več T celic, če se okužba vrne. Zato ima spomin ključno vlogo pri zagotavljanju celično posredovane imunosti. Obstajajo tudi T celice pomočnice, ki delujejo posredno tako, da drugim imunskim celicam sporočajo o potencialnih patogenih.

Kakšni so dosedanji dokazi o celično posredovanem imunskem odzivu na okužbo s SARS-CoV-2?

Direktor AIIMS dr. Randeep Guleria je dejal, da podatki, ki se pojavljajo o imunskem odzivu, kažejo, da se v nekaterih primerih aktivira tudi celično posredovana imunost in zagotavlja zaščito prek T celic v krvi.

Ne zamudite razloženega | Dvomi o čredni imunosti

V študiji, objavljeni v reviji Cell, so raziskovalci iz Nemčije ugotovili, da se skupine T celic pojavijo med potekom bolezni pri okrevajočih bolnikih. Povedalo je, da so bile T celice, ki so reaktivne na SARS-CoV-2, identificirane pri posameznikih, ki so bili izpostavljeni drugim virusom prehlada, kar kaže, da se odziv T-celic, odkrit pri zdravih posameznikih, verjetno aktivira iz spominskih T celic, pridobljenih iz te prejšnje izpostavljenosti.

V komentarju, objavljenem v Nature 7. julija, so raziskovalci iz ZDA povedali, da je bila pri neizpostavljenih ljudeh opažena reaktivnost T-celic proti SARS-CoV-2. Vendar vir in klinični pomen reaktivnosti ostajata neznana. Špekulira se, da to odraža spomin T celic na krožeče 'navadne prehladne' koronaviruse. Pomembno bo opredeliti posebnosti teh T celic in oceniti njihovo povezavo z resnostjo bolezni Covid-19 in odzivi na cepivo.

V drugem članku, objavljenem v reviji Immunity, so raziskovalci iz ZDA pregledali imunologijo Covid-19 in postavili dve vprašanji v zvezi z odzivom T-celic: prvič, kakšen je prispevek T-celic k začetnemu nadzoru virusa in poškodbam tkiva v kontekst Covid-19; in drugič, kako pomnilniške T celice, vzpostavljene po tem, prispevajo k zaščitni imunosti ob ponovni okužbi. Raziskovalci so zapisali: Medtem ko je indukcija močne imunosti T celic verjetno bistvena za učinkovit nadzor virusov, lahko neregulirani odzivi T celic povzročijo imunopatologijo in prispevajo k resnosti bolezni pri Covid-19.

Delite S Prijatelji: