Cepivo proti TB kot kandidat proti Covidu: kaj bo ICMR preučil v preskušanju BCG

Indija, tako kot številne druge azijske, afriške in latinskoameriške države, ima trenutno nacionalno politiko cepljenja BCG za vse ob rojstvu.

Na tej ilustraciji, posneti 10. aprila 2020, so vidne majhne stekleničke, označene z nalepko Cepivo COVID-19 in medicinsko brizgo. (Reutersova ilustracija: Dado Ruvic)

Na naraščajočem seznamu svetovnih preskušanj o učinkovitosti cepiv proti tuberkulozi pri preprečevanju Covid-19 je eno prihajajoče 10-mesečno preskušanje, ki ga bo izvedel Indijski svet za medicinske raziskave (ICMR) o BCG cepivo .

Kaj je cepivo BCG?

Skrajšano za Bacillus Calmette-Guérin, BCG je cepivo, ki uporablja živ oslabljen sev (moč patogena, ki je umetno onemogočena, vendar so identifikacijski znaki ohranjeni), pridobljen iz izolata Mycobacterium Bovis. Že desetletja se uporablja po vsem svetu, tudi v Indiji, proti tuberkulozi.

Indija, tako kot številne druge azijske, afriške in latinskoameriške države, ima trenutno nacionalno politiko cepljenja BCG za vse ob rojstvu. Države, ki so ukinile svojo politiko ali priporočajo cepivo samo za določene skupine, so večinoma v Evropi in Severni Ameriki.

V Indiji je 91,9 odstotka otrok, starih od 12 do 23 mesecev, prejelo cepivo, je pokazala Nacionalna raziskava o zdravju družine. Zunaj nekaterih severovzhodnih držav imajo skoraj vse države nad 90-odstotno stopnjo cepljenja z BCG. Glede na nacionalni zdravstveni profil ima Indija proizvodno zmogljivost 2.800 lakh odmerkov cepiva BCG.

Kaj bo obravnavala prihajajoča študija ICMR o cepivu BCG?

Osredotočilo se bo na potencial cepiva pri zmanjševanju možnosti smrti zaradi Covid-19 pri starejših od 60 let. Z novimi končnimi podrobnostmi te študije bi lahko rezultati bili vidni že marca 2021, je dejal glavni znanstvenik ICMR Suman Kanungo.

Študija bo zajela 1450 starejših ljudi v šestih rdečih in oranžnih conah: bolnišnica King Edward Memorial (KEM), Mumbai; All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi; Nacionalni inštitut za raziskave tuberkuloze (NIRT), Chennai; Nacionalni inštitut za zdravje pri delu (NIOH), Ahmedabad; Nacionalni inštitut za zdravje okolja (NIREH), Bhopal; in Nacionalni inštitut za implementacijske raziskave o nenalezljivih boleznih (NIIRNCD), Jodhpur.

Ker je dokumentacija v postopku, naj bi zaposlovanje trajalo štiri mesece, medtem ko bodo rezultati spremljanja trajali šest mesecev po tem, je dejal Kanungo. Študija bo izvedena v sodelovanju z NIRT.

Sredi aprila je vodja epidemiologije ICMR R R Gangakhedkar dejal, da ICMR ne bo priporočil cepiva BCG, dokler dokončni rezultati študije ne pokažejo možne imunosti proti Covidu. Kanungo je dejal, da se bo študija začela, ko bo dokumentacija na voljo. Rezultate bi morali imeti v 10 mesecih. Poleg študij ICMR potencial ocenjujejo tudi poskusi na institucionalni ravni v Rohtaku, Puneju, Visakhapatnamu in Bhubaneswarju.

Kaj je znano o delovanju tega cepiva pri bolnikih s Covidom?

Cepivo BCG so raziskali v raziskavah o Covidu po vsem svetu. Študija na populacijski ravni, ki so jo opravili newyorški raziskovalci 28. marca, je pokazala, da so države z nižjim cepljenjem in brez univerzalnega cepljenja BCG (kot sta Italija in ZDA) zabeležile več smrtnih primerov zaradi Covid-19. Študija je ta vzorec primerjala z državami, kot sta Južna Koreja in Japonska, ki imajo stalne politike na to temo.

Čeprav bi ti podatki res lahko nakazovali zaščitni učinek cepljenja z BCG, takšne študije ne morejo zagotoviti dokončnega dokaza o vzročnosti zaradi več inherentnih pristranskosti, so znanstveniki zapisali v članku v Nature 27. aprila. Ne glede na ta vprašanja je povezava z BCG in COVID- 19 iz teh študij je zanimivo… Možna razlaga je, da so otroci, ki so bili cepljeni z BCG, manj dovzetni za okužbo s SARS-CoV-2 in je zato manj širjenja virusa na starejše populacije, čeprav bi bilo treba to dokazati. .

Ali druge države to preučujejo?

da. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je začela poskuse za ugotavljanje morebitnega cepiva, vendar ga ni priporočila za preprečevanje Covid-19. Študije potekajo v Avstraliji, na Nizozemskem, v Nemčiji, ZDA in številnih drugih državah. V članku v The Lancetu z dne 30. aprila, katerega avtorji je bil tudi generalni direktor WHO, je navedeno: V nadzorovanih preskušanjih se je pokazalo, da cepivo BCG zmanjšuje resnost okužb z drugimi virusi s (podobno strukturo SARS-CoV-2).

Nedavna študija v Journal of American Medical Association ni pokazala učinkovitosti cepiv BCG v Izraelu, ki je imel nekoč univerzalno politiko, nato pa se je leta 1982 preusmeril na cepljenje samo priseljencev.

Katere druge študije ICMR še potekajo?

Ena študija poskuša oceniti incidenco Covid-19 med zdravstvenimi delavci, ki so jemali zdravilo proti malariji hidroksiklorokin (HCQ), kot tudi morebitne neželene učinke pri uporabi zdravila. Rezultati bodo na voljo do konca julija, je dejal Kanungo. Poleg tega ICMR sprejema prijave po vsej državi za preučevanje učinkovitosti plazemske terapije, ki vbrizga protitelesa ozdravljenega bolnika v hudo bolnega bolnika.

Ekspresno razloženoje zdaj vklopljenoTelegram. Kliknite tukaj, da se pridružiš našemu kanalu (@ieexplained) in bodite na tekočem z najnovejšimi

V študiji HCQ raziskovalci preučujejo 1.200 do 1.500 zdravstvenih delavcev, ki nimajo Covid-19, da bi ugotovili, koliko tistih, ki so jemali zdravilo, razvijejo Covid-19, v primerjavi s tistimi, ki niso. Študija se je začela ta mesec in je potekala na petih lokacijah: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, bolnišnica Apollo v Chennaiju, Maulana Azad Medical College v Delhiju in bolnišnica Sir Ganga Ram v Delhiju. Kanungo je dejal, da namerava ICMR zaposliti vsaj še dve bolnišnici.

Nacionalna delovna skupina Covid-19 je 23. marca priporočila uporabo HCQ kot profilakso (zaščitno in preventivno) proti okužbi s Covid-19 za asimptomatske zdravstvene delavce in asimptomatske stike v gospodinjstvu s pozitivnimi primeri.

Delite S Prijatelji: