Ali BCG ščiti pred koronavirusom? Nova razprava o starem cepivu

Cepivo BCG, ki se uporablja proti tuberkulozi, je na novo v središču pozornosti. Ena študija trdi, da obstaja povezava med nizkim širjenjem COVID-19 in široko pokritostjo z BCG, druga pa jo zavrača. Pogled na BCG in novo razpravo.

Cepivo BCG, ki se je začelo v Indiji kot pilotni projekt v dveh centrih leta 1948, je postalo množično pokrito v letih 1955-56 in ostaja del sedanjega univerzalnega programa imunizacije. (Reprezentacijska fotografija/hitri arhiv)

Za milijone ljudi, ki so odraščali v Indiji do šestdesetih let prejšnjega stoletja (ko je prišlo cepivo proti črnim kozam), je bil BCG edino cepivo – tisto, ki je dobesedno uvedlo koncept cepiv v državi. Omejeno uvajanje se je začelo leta 1948 v poskusu zmanjšanja bremena tuberkuloze, nato pa se je razširilo po vsej državi. Preberite v tamilščini

Ali to starodavno cepivo BCG ščiti tudi pred novim koronavirusom (SARS-CoV2)? To je vprašanje, o katerem znanstvena skupnost po vsem svetu razpravlja v zadnjih nekaj dneh, odkar je študija, ki čaka na strokovni pregled, podala trditev, druga skupina raziskovalcev pa jo je nato ovrgla. Pogled na cepivo in argumente v dveh študijah:

Cepivo, njegovo ozadje

Cepivo Bacillus Calmette-Guérin (BCG) je živ oslabljen sev, pridobljen iz izolata Mycobacterium bovis in se po vsem svetu pogosto uporablja kot cepivo proti tuberkulozi. Živo oslabljeno cepivo pomeni, da uporablja patogen, katerega moč kot povzročitelja bolezni je bila umetno onemogočena, vendar so njegovi bistveni identifikacijski znaki, ki pomagajo telesu pri pripravi imunskega odziva nanj, ostali nespremenjeni.

Indijsko srečanje s cepivom BCG je tudi zgodba o tem, kako so cepiva vstopila v Indijo po osamosvojitvi. V članku iz leta 2014 v Indian Journal of Medical Research o 'Kratki zgodovini cepiv in cepljenj v Indiji' je dr. Chandrakant Lahariya, ki je povezan s Svetovno zdravstveno organizacijo, zapisal: Maja 1948 je vlada Indije izdala tisk opomba, v kateri je navedeno, da tuberkuloza v državi 'dobiva razsežnosti epidemije' in da se je 'po skrbnem premisleku' odločila za uvedbo cepljenja BCG v omejenem obsegu in pod strogim nadzorom kot ukrep za nadzor bolezni. Laboratorij za cepivo BCG na King Institute, Guindy, Madras (Chennai), Tamil Nadu, je bil ustanovljen leta 1948. Avgusta 1948 so bila v Indiji izvedena prva cepljenja z BCG. Delo na BCG se je začelo v Indiji kot pilotni projekt v dveh centrih leta 1948.

Do leta 1955-56 je množična kampanja zajela vse indijske države. BCG ostaja del košarice cepiv, vključenih v univerzalni program imunizacije.

Preberite | Izbruh koronavirusa: V 3 dneh so se primeri po Indiji podvojili, 25 % povezanih s srečanjem Tablighi

Raziskovalci so trdili, da naj bi cepivo BCG zagotavljalo imuniteto proti številnim boleznim dihal.

Povezava COVID-19, kot je navedeno

Raziskovalci z Newyorškega tehnološkega inštituta (NYIT) so analizirali globalno širjenje COVID-19, ga povezali s podatki iz svetovnega atlasa BCG, ki prikazuje, katere države imajo pokritost s cepivom BCG, in prišli do zaključka, da države s politiko univerzalne Cepljenje z BCG je imelo manjše število primerov kot v ZDA, kjer je bilo univerzalno cepljenje BCG ukinjeno, potem ko se je incidenca tuberkuloze zmanjšala, in v Italiji.

Italija, kjer je umrljivost zaradi COVID-19 zelo visoka, nikoli ni uvedla univerzalnega cepljenja BCG. Po drugi strani je imela Japonska enega od zgodnjih primerov COVID-19, vendar je ohranila nizko stopnjo umrljivosti, čeprav ni izvajala najstrožjih oblik socialne izolacije. Japonska (je) izvaja cepljenje z BCG že od leta 1947. Iran je prav tako močno prizadel COVID-19 in je začel svojo univerzalno politiko cepljenja BCG šele leta 1984, s čimer bi lahko kdorkoli, starejši od 36 let, pustil nezaščitenega. Zakaj se je COVID-19 razširil na Kitajskem kljub univerzalni politiki BCG od petdesetih let prejšnjega stoletja? Med kulturno revolucijo (1966-1976) so bile agencije za preprečevanje in zdravljenje tuberkuloze razpuščene in oslabljene. Špekuliramo, da bi to lahko ustvarilo skupino potencialnih gostiteljev, ki bi jih prizadel in širil COVID-19. Trenutno pa se zdi, da se razmere na Kitajskem izboljšujejo, so zapisali raziskovalci z oddelka za biomedicinske znanosti NYIT.

Preberite tudi | Kako daleč smo od zdravil, cepiva proti COVID-19?

Raziskovalci so trdili, da naj bi cepivo zagotavljalo imuniteto proti velikemu številu bolezni dihal. Vendar so se zavzeli za randomizirana kontrolna preskušanja s cepivom, da bi videli obseg imunosti, ki jo lahko zagotovi proti novemu koronavirusu, ki je bil svetu znan šele decembra 2019.

Pokazalo se je, da cepljenje z BCG zagotavlja široko zaščito pred virusnimi okužbami in sepso, kar povečuje možnost, da zaščitni učinek BCG morda ni neposredno povezan z delovanjem na COVID-19, temveč s povezanimi sočasnimi okužbami ali sepso. Vendar pa smo tudi ugotovili, da je bilo cepljenje z BCG povezano z zmanjšanjem števila prijavljenih okužb s COVID-19 v državi, kar kaže, da bi BCG lahko zagotovil določeno zaščito posebej pred COVID-19, so zapisali raziskovalci NYIT.

Kritika trditve

V nekaj dneh po študiji NYIT so raziskovalci iz Mednarodnega centra za tuberkulozo McGill v Montrealu napisali kritiko, v kateri so med drugim postavili pod vprašaj njeno metodologijo, obseg razširjenosti COVID-19 po vsem svetu v času, ko je bila študija izvedena, in nekatere domneve. . Podvomili so v predpostavko, da je korelacija v bistvu vzrok in posledica brez kakršne koli druge možne razlage.

Zapisali so: Obstaja nevarnost citiranja, da obstajajo dokazi, da lahko stoletje staro cepivo okrepi imuniteto pri posameznikih, zagotavlja nespecifično zaščito pred drugimi boleznimi in s tem ščiti pred COVID-19 ali na podlagi tega zmanjša resnost njegove predstavitve. samo analizo. Sprejemanje teh ugotovitev po nominalni vrednosti ima potencial za samozadovoljstvo kot odziv na pandemijo, zlasti v LMIC (države z nizkimi in srednjimi dohodki). Treba je samo pogledati, kako je bilo to predstavljeno v novicah več LMIC že; nevarnosti, da bi takšni prikazi napačno obveščali javnost, ne smemo podcenjevati, na primer v državah, kot je Indija, lahko široko pokritost z BCG, ki jo ponuja njihova univerzalna politika cepljenja, ustvari lažen občutek varnosti in vodi v neukrepanje.

Ena od trditev raziskovalcev McGilla je, da se v času, ko je bila opravljena analiza NYIT, širjenje COVID-19 v LMIC še ni zgodilo. Zgodilo se je kasneje. Na primer, število primerov COVID-19 v Indiji se je povečalo s 195 21. marca na 1071 31. marca. V Južni Afriki se je število primerov povečalo z 205 21. marca na 1326 31. marca, so ugotovili. Število primerov v Indiji je v petek preseglo 2,500.

Dr KS Reddy, strokovnjak za javno zdravje in predsednik Fundacije za javno zdravje Indije: Primerjave med državami dolgoletnih in neprekinjenih nacionalnih programov cepljenja BCG kažejo na korist pri zmanjševanju resnosti epidemije COVID-19, v nasprotju s tistimi, ki nimajo takih programov ali so začeli pozno. Neposrednega protivirusnega učinka ni, vendar je BCG lahko imunopotenciator, ki telesu omogoča, da se bolje upre virusu. Vendar korelacija ni dokaz vzročne zveze in potrebujemo močnejše dokaze, ki bodo morda na voljo v preventivnih preskušanjih, ki so se začela v nekaterih državah.

Tukaj je hiter vodnik za koronavirus iz Express Explained, da boste obveščeni: Kaj lahko povzroči, da se bolnik s COVID-19 po okrevanju ponovi? |Zaklepanje zaradi COVID-19 je očistilo zrak, vendar to morda ni dobra novica. Evo zakaj|Ali lahko alternativna medicina deluje proti koronavirusu?|Petminutni test za COVID-19 je pripravljen, morda ga bo dobila tudi Indija|Kako Indija gradi obrambo med zaprtjem|Zakaj le del tistih s koronavirusom akutno trpi| Kako se zdravstveni delavci zaščitijo pred okužbo? | Kaj je potrebno za postavitev izolatorjev?

Delite S Prijatelji: