Pojasnjeno: Kaj se je spremenilo v drugem valu Covid-19 v Indiji?

Se okuži več mlajših kot lani? Kaj pojasnjuje kisikovo krizo? Zakaj cepljeni zbolijo? Dešifriranje trendov, ki izstopajo med nenehnim porastom Covid-19.

Pacient Covid-19 v New Delhiju (Express Photo: Tashi Tobgyal)

Tako kot španska gripa iz leta 1918-20 je bil drugi porast pandemije Covid-19 po vsej Indiji bolj uničujoč kot prvi. Izkazalo se je tudi, da se na več načinov razlikuje od lanskega porasta, kar povečuje skrbi in tesnobo. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o petih očitnih trendih med drugim valom.

glasilo | Kliknite, da dobite najboljše razlage dneva v mapi »Prejeto«.

Že več kot eno leto sem izjemno previden. Zakaj imam še vedno Covid-19?

Ker bi asitomatska oseba, ki nosi virus, razširila okužbo. Strokovnjaki pravijo, da je v Indiji 80-85% prebivalstva asimptomatskih. Še naprej so največji prenašalec virusa in v zaprtih zaprtih prostorih bo asimptomatska oseba virus prenašala, tudi ko govori. Tudi asimptomatski ljudje se ne izolirajo v domačem okolju.

Kombinacija velike asimptomatske populacije in prisotnosti bolj nalezljivih različic virusa med drugim valom, ki je veliko bolj strm kot prvi val, ki je dosegel vrhunec septembra, še naprej prenaša virus tudi na tiste, ki bivajo v zaprtih prostorih. Po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je na primer sev Združenega kraljestva, odkrit v pomembnem deležu med nadzorom genoma v Delhiju in Pandžabu, pokazal 50 % večji prenos. Tudi mutacija L452R, najdena v varianti B1.671, ki so jo prvič odkrili v Indiji, je bila povezana s povečano kužnostjo.

Drugič, v trenutnem valu je bilo označevanje zadrževalne cone manj strogo. V mestih je vlada pozvala civilne oblasti, naj sprejmejo mikro-zadrževanje: z morda samo nadstropje ali hišo, opredeljeno kot zadrževalno območje. Če ni učinkovitega spremljanja v mikroobmočjih zadrževanja, postane zajezitev virusa izziv. Prej bi celotno stanovanje ali območje naredili za zadrževalno cono, kar bi zmanjšalo možnosti prenosa virusa. Zdaj so osrednje ekipe rdečo zastavile dejstvo, da visoko tvegani stiki na delovnem mestu, družbenih in družinskih okoljih niso bili raziskani in navedeni v Maharaštri, kar je povzročilo porast. To se dogaja po vsej državi.

Za razliko od lanskega leta vidim, da so cele družine prizadete s Covidom. Se je kaj spremenilo v naravi okužbe?

Zelo razširjeni dogodki v zaprtih prostorih – hišne zabave, družabna srečanja – lahko sprožijo lokalne izbruhe, če se ne upošteva vedenja, primernega Covidu. Ker so nekatere različice virusa bolj nalezljive in ker mikro-zadrževalne cone niso nadzorovane tako učinkovito kot zadrževalne cone lani, vidimo, da se z virusom okužijo cele družine. Smernice za sledenje stikov se ne upoštevajo tako strogo kot zadnjič. Vse asimptomatske neposredne in visoko tvegane stike s potrjenimi primeri je treba testirati enkrat med 5. in 10. dnevom stika, vendar lahko nadaljujejo s širjenjem okužbe, če vrnejo lažno negativen rezultat.

Tudi med tem porastom je bila dolga čakalna doba za testiranje. Dokler rezultati niso na voljo, veliko asimptomatskih oseb krši smernice za izolacijo in širi okužbo.

Za razliko od lanskega leta veliko mladih tokrat zboli za covidom. Ali mladi niso imeli močnejše imunitete?

Okužba se v vseh starostnih skupinah širi hitreje. Trenutno je zelo malo podatkov, ki kažejo, kako dolgo traja imuniteta pri mlajši populaciji. Vendar pa so tisti, ki imajo komorbidnosti v mladosti, izpostavljeni velikemu tveganju.

Podatki, ki jih je objavil Center, kažejo, da je v sedmih starostnih skupinah do 70 let razširjenost smrti v tem valu primerljiva s razširjenostjo v zadnjem valu. Vendar pa so v starostnih skupinah 70-80 in nad 80 let umrljivosti višje, v drugem valu so višje (glej okvir). Še vedno je starejša populacija tista, ki je bolj ogrožena in jo je treba zaščititi. Vendar pa je število smrtnih žrtev veliko v vseh starostnih skupinah, saj je primerov več. In ker virus postaja vse bolj nalezljiv in nekatere mutacije uidejo imunskemu odzivu, mora mlajša populacija strogo upoštevati vedenja, primerna Covidu.

Kako je stanje s kisikom v medicinskem svetu to katastrofalno spremenilo?

V drugem valu so se pojavili kritični podatki iz bolnišnic, ki jih spremlja vlada – da je 54,5 % sprejemov med drugim valom zahtevalo dodaten kisik med zdravljenjem. To je po podatkih iz 40 centrov po vsej državi pomenilo povečanje za 13,4 odstotne točke glede na vrh septembra in novembra lani.

Prav tako je kratka sapa najpogostejša klinična značilnost pri simptomatskih bolnikih v drugem valu.

Za zmerne primere indijski protokol kliničnega vodenja priporoča terapijo s kisikom kot primarno obliko zdravljenja: cilj je doseči 92–96 % SpO2 ali 88–92 % pri bolnikih s KOPB. Prav ta kategorija zahteva kisikove postelje. Medtem ko se delež tistih, ki potrebujejo kisikove postelje, še vedno niha okoli 10 %, je ta številka najvišja v zgodovini, saj aktivni obseg primerov v Indiji presega 26 lakh.

Od 24. aprila je uradna evidenca pokazala, da se Delhi, UP, Gujarat in Haryana soočajo z resnimi primanjkljaji zaradi povečanja števila primerov. Povpraševanje po medicinskem kisiku se je v zadnjih šestih dneh povečalo za 18 % v 12 državah, kar predstavlja 83 % aktivnih primerov v Indiji.

Svojo prvo cepivo sem vzel takoj, ko sem postal upravičen. Zakaj imam še vedno Covid?

Dve cepivi, odobreni za uporabo v nujnih primerih v Indiji, ne ustavita prenosa virusa in trenutno lahko le zmanjšata hudo bolezen ali hospitalizacijo. Podatki, ki jih je objavila vlada, kažejo, da je bilo po cepljenju približno 2-4 osebe na 10.000 pozitivnih.

Od 10,03 milijona, ki so prejeli samo prvi odmerek zdravila Covishield, je bilo 0,02 % (17.145) pozitivnih; in od 1,57 milijona, ki so prejeli obe injekciji, je bilo 0,03 % (5.014) pozitivnih. Za Covaxin je bilo 0,04 % (4.208) od 93,56 lakh, ki so prejeli samo prvi odmerek, pozitivnih, prav tako 0,04 % (695) od 17,37 lakh, ki so prejeli oba odmerka. To pomeni, da bi morali ljudje, ki so bili cepljeni, še naprej slediti Covidu primernemu vedenju.

Delite S Prijatelji: